Медицинская помощь маме с ребенком в стационаре. Если ребенка кладут в больницу: что предусмотреть и собрать с собой? Что взять в больницу с ребенком: список необходимых вещей

Новый законопроект ограничивает право на совместное пребывание с ребенком в больнице. На сайте Минздравсоцразвития размещен Проект федерального закона от 30 июля 2010 «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Новый законопроект "Об основах охраны здоровья" ограничивает право семьи на совместное пребывание с ребенком в больнице.В статье 47 этого законопроекта сказано: Статья 47. Права семьи 4. Одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи предоставляется право совместного нахождения с ребенком в возрасте до трех лет включительно в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях на протяжении всего периода лечения, а с ребенком старше трех лет - при наличии медицинских показаний.То есть, законопроект закрепляет за медицинскими работниками право разрешать или запрещать находится родителям вместе с ребенком старше трех лет в больнице. Между тем в действующем законодательстве такого ограничения нет. Читаем в действующем законе:Статья 22. Права семьи. Одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка.На каком основании законопроект ущемляет действующие права граждан? Что и зачем хотят спрятать за закрытыми дверями от глаз родителей? Для нахождения родителей вместе с детьми в больнице всегда есть показания - юридические и социальные. Родители (или иные законные представители) обязаны в соответствии с законом защищать интересы детей, в частности давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. А какое может быть информированное согласие, когда ребенка забрали в больницу без родителей? Или вне присутствия родителей что-то с ним делают? Противоречие налицо. Отказ в совместном пребывании фактически лишает родителей возможности защищать интересы ребенка. Дети и гораздо старше 3-х лет нуждаются в близости и поддержки родных. Лишение возможности быть в больнице вместе с родным и близким человеком прибавляет страданий больному ребенку. Такой запрет можно расценить как акт жестокого обращения с ребенком. Естественно, родители, будут готовы отдать многое, чтобы врачом были найдены "медицинские показания", дающие им возможность не разлучаться с ребенком. Поэтому такая норма ко всему прочему является еще и высоко коррупциогенной. Несмотря на действующее сегодня в законе право, медицинский персонал и сейчас зачастую пытается всячески ограничивать родителей в вопросах совместного пребывания, в т.ч. пользуясь и незнанием гражданами собственных прав. Нередко запрет быть вместе с ребенком объясняют отсутствием необходимых условий. От родителей незаконно требуют получать специальные разрешения от главных врачей и пр. Но родители не просят условий, они готовы идти на все, т.к. просто не могут оставить своих больных детей без родительской поддержки. Родители соглашаются на любые условия (которые зачастую незаконно на них накладывают в мед. учреждениях) - убирают палаты, коридоры и туалеты, выполняют обязанности мед. сестер по уходу за другими детьми в палате и т.д. и т.п.Но пока право есть и его можно защищать законными методами.Новый же законопроект делает попытку узаконить пагубную практику ограничения совместного пребывания.Уважаемые депутаты, просим пересмотреть законопроект и оставить право выбора за родителями! Оставаться им с больным ребенком(и старше 3лет) в больнице или нет!

Администратор:Идёт подготовка обращения

Администратор:Подготовлен проект коллективного обращения по проблеме 2747.Документ можно просмотреть по адресу: До 23 сентября можно в комментариях высказать предложения и замечания по тексту документа. После 23 сентября будет сформирована окончательная редакция документа и передана председателю Государственной Думы Грызлову Б. В.Голосование по проблеме может быть продолжено - в окончательную редакцию войдут все подписи, поступившие до 23 сентября включительно.

Администратор:подготовлено обращение на имя Председателя Комитета Общественной Палаты РФ, с которым можно ознакомиться, перейдя по ссылке:http://upload..docДополнения необходимо направлять в срок до 23.09.2010 г., после чего обращения будут направлены адресатам.

24.09.2010 доставлены обращения Председателю Госдумы и Председателю комиссии Общественной Палаты РФ по охране здоровья. Сканы - на вкладке "Документы".

ИНСТРУКЦИЯ

Госпитализация детей и детей подросткового возраста в детские отделения
ЧОКСПНБ №1

Регламентирующими документами при направлении на госпитализацию и оформление на стационарное лечение являются:

1. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании.

2. Приказ № 245 Министерства здравоохранения РФ от 02.09.1992г.

3. Комментарии к Законодательству Российской Федерации в области психиатрии.

4. Положения о показаниях для направления на консультативный прием и

госпитализациго детей и подростков города Челябинска и области в детские клинические психиатрические отделения и отделение пограничных состояний Центра психического здоровья детей, и подростков в Челябинской областной клинической специализированной психоневрологической больнице №1.

Документы необходимые для плановой госпитализации:

1. Направление на госпитализацию в ЧОКСПНБ №1 от врача-психиатра (участкового, городского, образовательно-воспитательных учреждений, РВК, психиатрической бригады скорой помощи и т.п.). Для направления в 24 отделение пограничных состояний путевка на стационарное лечение может быть выдана также врачом психотерапевтом.

При необходимости госпитализации в неотложном порядке направление оформляет врач- психиатр консультативно-приемного кабинета.

Направление действительно в течении 14 дней от момента выдачи и только при стабильном психическом, соматическом и неврологическом статусах пациента.

2. Полный прививочный анамнез пациента, заверенный личной печатью врача, выдавшего документ. При отсутствии тех или иных прививок указывается причина. Запись «сведений о прививках нет» делается только в тех случаях, когда нет возможности восстановить медицинские сведения.

3. Справка из лечебно-профилактического учреждения районов, города или медицинского кабинета образовательно-воспитательного учреждения об отсутствии контактов пациента с инфекционными больными.

Действительна 3 дня с момента выдачи до госпитализации.

Дата выдачи пишется разборчиво, исправления не допускаются.

На справке обязательны: фамилия, инициалы и подпись лица, выдавшего справку (для врача - личная врачебная печать) и печать учреждения.

4. Справка о перенесенных инфекционных заболеваниях (желательно указывать год), для заболеваний предшествующих госпитализации в течение последних б месяцев - -
месяц и год. Отметка о педикулезе, гепатитах, чесотке - обязательна.

На справке указывается дата выдачи, фамилия и инициалы врача или фельдшера выдавшего документ, личная печать врача, печать учреждения.

5. Желательна характеристика из образовательно-воспитательного учреждения.

Указывается полное название учреждения, его профиль, программа обучения ребенка, фамилия лица выдавшего характеристику, дата выдачи, печать учреждения. На больных, направленных, в стационар для решении вопроса оформления инвалидности, необходима ксерокопия характеристики для МСЭК.

6. Для психически больных детей, имеющих хронические сопутствующие соматические или неврологические заболевания, необходимо представить при госпитализации в детский психиатрический стационар медицинскую карту амбулаторного больного, содержащую сведения о наличии хронической сопутствующей патологии или подробную выписку из нее от врача педиатра или «узкого» специалиста - о развитии, патологии, обследованиях, динамике состояния, проводимом лечении и статусе больного на момент выдачи выписки с рекомендациями по дальнейшей тактике.

Для госпитализации в плановом порядке детей и подростков, подвергшихся сексуальному насилию или ведущих половую жизнь необходимы также следующие документы: осмотр гинеколога/проктолога, венеролога, с заключением: «может находиться в детском коллективе», личная печать врача и дата осмотра обязательны. Анализы на ВИЧ и RW. При контакте госпитализируемого с больным туберкулезом необходима справка от фтизиатра о возможности пребывания в детском коллективе.

Плановая госпитализация детей до 15-летнего возраста осушествляется с согласия отца/матери или опекуна. Детей - иждивенцев государства - по ходатайству администрации воспитательно - образовательного учреждения, где воспитывается, или содержится ребенок. Мать/отец ребенка при госпитализации предъявляют свои паспорта, а опекун свой паспорт и документы, подтверждающие опеку данного липа над госпитализируемым ребенком.

При отсутствии отца/матери, опекуна при госпитализации сына/дочери/опекаемого, плановая госпитализация ребенка возможна только при наличии их нотариально оформленной доверенности на лицо, сопровождающего ребенка. Доверенность должна передавать указанному лицу права (предусмотренные статьей 46 ГПК РФ) быть законным представителем ребенка при его госпитализации в психиатрическую больницу и на время его пребывания в стационаре. При этом сопровождающий ребенка законный представитель должен иметь при себе документ, удостоверяющий личность. В случае пребывания родителя или опекуна в ЛПУ на стационарном лечении, доверенность по установленной форме и подпись родителя заверяется главным врачом больницы.

На сопровождающего ребенка на госпитализацию представителя государственного учреждения доверенность дается руководителем этого учреждения. Дата выдачи доверенности, фамилия и подпись официальных лиц и печати учреждений обязательны.

Дети и подростки, направленные в 14 и 22 отделения ЧОКСПНБ № 1, поступают для оформления госпитализации в приемно-консультативный кабинет детско-подросткового диспансера. Госпитализация в 24 отделение плановая, по предварительной записи, осуществляется непосредственно в отделении.

Госпитализация детей до 15 лет в неотложном порядке оформляется комиссией врачей- психиатров (3 человека) без вышеперечисленных документов. Сразу же предпринимаются меры по розыску законных представителей ребенка и сбору необходимой мед. документации.

Дети подросткового возраста с 15 до 18 лет согласие на плановую госпитализацию дают сами.

Неотложная госпитализация в недобровольном порядке больных этой возрастной группы осуществляется по установленным правилам согласно законодательным документам.

Осиовные правила заполнения направления/путевки на госпитализацию в ЧОКСПНБ №1:

Путевки / направления передаются в регистратуру детского - подросткового диспансера врачом или медсестрой участка или психиатром школы / интерната.

В руки родителям или опекунам областных больных направление выдается только в запечатанном виде, в этом случае диагноз психического заболевания заменяется шифром по МКБ № 10.

В путевке / направлении на госпитализацию в психиатрическую больницу обязательно отражаются следующие моменты:

1. аллергологический анамнез

2. эпидемиологический анамнез

3. срок переосвидетельствования на МСЭК

4. полно и подробно заполняются паспортные данные больного и его родителей /опекунов; фамилия, имя, отчество (полностью), число, месяц и год рождения, домашний адрес больного с домашним телефоном (при отсутствии домашнего телефона, указываются телефоны, по которым в неотложном порядке можно связаться с законным представителем ребенка или передать для него срочную информацию или экстренный вызов), пишется место работы родителя / опекуна, должность, номер рабочего телефона.

При проживании родителей или опекуна отдельно от ребенка, при несоответствии адреса постоянного места жительства ребенка по прописке с адресом его фактического проживания, наличии нескольких мест проживания и т.п., указываются все адреса и телефоны, которые известны врачу психиатру.

Также пишутся фамилии, имена, отчества родителей (родителя, с которым проживает ребенок) или опекунов.

В графе «место работы больного» указываются:

Для посещающих детские дошкольные учреждения - его номер и его специализированный профиль. - для не посещающих дошкольные детские учреждения - пишется слово «неорганизованный». - для посещающих образовательное учреждение - указывается его номер, специализированный профиль, номер класса и программа, по которой обучается больной.

Для обучающихся на дому или по индивидуальной программе - делается подробная запись типа «обучение на дому по вспомогательной программе 4-го класса».

В графе «направляется в больницу первично, повторно» нужная информация подчеркивается. Указывается дата предыдущей госпитализации, если больной поступает повторно. В разделе «краткий анамнез заболевания» все сведения о больном, его болезни пишутся кратко, но емко. Отражается суть, те сведения, которые необходимы врачу приемно-консультативного кабинета для решения вопроса госпитализации в психиатрический стационар, а врачам-психиатрам отделения - для понимания динамики болезненного процесса и выработки лечебной тактики.

Необходимо отражать динамику психического состояния на фоне лечения. Указывать препараты, суточную дозу, продолжительность и количество курсов, переносимость медикаментов. Если лечение не проводилось при длительном наблюдении у психиатра и наличии показаний для терапии, то указывается причина (отказ больного, родственников, соматическая патология и т.п.). Если на момент выдачи путевки больной получает медикаментозное лечение, то обязательно в путевке указывается; с какого времени получает тот или иной препарат, разовая доза, способ и краткость приема/введения, переносимость. Эффект от амбулаторной терапии.

Обязательно указывается время, с какого ребенок болен психическими заболеваниями или с какого времени родители/опекун/работники государственного воспитательно-образовательного учреждения считают его больным или заметили
отклонения в его поведении, учебе, настроении и т. п. Пишется, состоит ли на диспансерном учете у психиатра или под консультативно- лечебным наблюдением и с какого времени. Если день первого обращения к психиатру совпадает с днем написания направления, то указывается «обратились к психиатру впервые.......(число, месяц,. год)».

Отражается употребление психоактивных веществ (спиртного, наркотиков, вдыхание токсических веществ и т.п., табакокурение), сексуальное насилие, половая жизнь, сексуальные девиации.

Указываются жалобы на здоровье:

Субъективные: предъявляет сам больной.

Объективные: предъявляют законные представители ребенка на его здоровье.

Описание соматического статуса должно содержать жалобы больного, отклонения в соматической сфере на момент выдачи направления. Описываются кожные покровы, слизистые. При наличии сведений о гомосексуальных связях осматривается задний проход, результаты фиксируются в направлении. Контроль АД и температуры. Результаты осмотра на педикулез. Контакт с туберкулезным больным, разрешение на госпитализацию в детское отделение подтверждается справкой.

При наличии сопутствующих хронических соматических заболеваний больной предупреждается о необходимости предъявления при госпитализации амбулаторной карты соматического больного, либо выписки из нее с осмотром, данными обследованиями, результатами лечения и рекомендациями врачей-специалистов. При этом в путевке врач пишет диагноз хронического сопутствующего соматического
заболевания.

Если тяжесть соматического состояния превалирует над психическими проявлениями, то ребенок лечится по поводу соматической патологии в соответствующем профилю заболевании стационаре или получает лечение амбулаторно (на усмотрение лечащего врача-специалиста или педиатра), а после достижения устойчивой ремиссии/компенсации - в плановом порядке проходит стационарное обследование и лечение психического заболевания в ЧОКСПНБ № 1.

Случаи неотложной госпитализации в психиатрический стационар тяжело соматически больного согласуются врачом-психиатром с зав. детским диспансером и нач. медом ЧОКСПНБ № 1.

Неврологический статус

Отражаются отклонения в неврологической сфере, сопутствующая хроническая неврологическая патология. При наличии сопутствующей психическому заболеванию неврологической патологии для направления в психиатрический стационар необходима выписка от невролога с указанием диагноза, результатами обследования, динамики состояния, проводимого лечения, рекомендации по тактике ведения и медикаментозной терапии на момент стационарного лечения в ЧОКСПНБ № 1.

Превалирование неврологической патологической симптоматики над психическими отклонениями - показания для лечения в неврологическом стационаре, амбулаторной терапии (по решению специалистов - неврологов), с дальнейшим плановым обследованием и лечением в ЧОКСПНБ № 1.

Случаи неотложной госпитализации в психиатрический стационар больных с выраженными отклонениями в неврологической сфере согласуются врачом-психиатром с зав. детским диспансером и нач медом ЧОКСПНБ №1.

Психический статус должен кратко, но емко отражать психическое состояние больного на момент выдачи путевки на стационарное лечение с выделением основных симптомов и синдромов.

В графе «краткие данные социального обследования» описываются жилищные и социальные условия проживания ребенка (какое жилье; отдельное или коммунальное; благоустроенное или неблагоустроенное; выделено ли отдельное помещение ребенку. Полная семья или нет; благополучная или нет, злоупотребляют ли алкоголем родители, безнадзорен ребенок или нет; содержание притона и т.п. Лишение родительских прав. Опекунство.)

Сопровождаться на госпитализацию ребенок должен отцом/ матерью/ опекуном или законным представителем - сотрудник государственного учреждения - кем конкретно, фамилия, имя, отчество, кем приходится ребенку.

Психиатрический диагноз и шифр или только шифр, - если путевка выдается на руки отцу/ матери/ опекуну в заклеенном виде.

Врач-психиатр не имеет право давать путевку на госпитализацию без осмотра больного.

Ребенок до 15 - летнего возраста осматривается психиатром только с согласия его законных представителей, они же дают согласие на госпитализацию ребенка в психиатрический стационар ЧОКСПНБ "№ I - при написании путевки устно врачу-психиатру (участковый психиатр указывает согласие в конце путевки) и письменно при госпитализации больного.

Неотложная недобровольная госпитализация в психиатрический стационар осуществляется без согласия законных представителей ребенка и подростка с 15 до 18 летнего возраста при наличии показаний, в соответствие с установленным порядком..

После написания психиатрического диагноза и сопутствующего соматического диагноза врач-психиатр указывает с какой целью и для решения каких вопросов направляет больного на плановое стационарное лечение. Неотложная госпитализация
обосновывается со ссылкой на 245 приказ. Врач-психиатр ставит свою врачебную печать и роспись.

Дата выдачи направления обязательна. Путевка действительна в течение 14 дней при стабильном статусе; при изменении статуса больного пишется новое направление. Никакие сокращения кроме общепризнанных - (ЦНС, ЭЭГ, ЭХО ЭГ) и исправления не допускаются.

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 Раздел 4, ст. 22

…Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка. Лицу, находящемуся вместе с ребенком в больничном учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения, выдается листок нетрудоспособности.

что означает для ребенка постоянное присутствие родителя. Иначе это трактовать нет оснований.

Статья 30. Права пациента

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

само по себе очень важно! ...

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;

а какое может быть информированное согласие, когда вашего ребенка без вас в больницу забрали? Или вне вашего писутствия что-то делают? Противоречие налицо.

8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;

опять же, из этой статьи следует что в любой момент вы можете ОТКАЗАТЬСЯ от медпомощи. А как можно отказаться, когда вы этот процесс помощи никак не контролируете?

Противоречит действям врачей в описанной и аналогичных ситуациях.

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;

т.е., все ЭТИ права вам должны ВЕЖЛИВО врачи разъяснять, а не вы им их надрывно выкрикивать, перетягивая друг у друга ребенка. ...

12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав.

что означает для ребенка постоянное присутствие любого родителя/иного представителя по доверенности. Иначе это трактовать у меня нет оснований.

Что делать:

выучить перечисленные статьи. Заранее. Пару раз (или пару десятков раз, если у вас вежливый и тихий характер) громко, резко, уверенно повторить статьи перед зеркалом. Распечатать себе такую памятку в трех экземплярах и положить в файл с полисом, вложить в свой паспорт и примагнитить к холодильнику/пришпилить к телефону.

иметь при себе совершеннолетнего свидетеля (желательно, нужного характера - уверенного и напористого). Можно по пути выдать ему памятку.

показательно (с предупреждением) включить диктофон/мобильник с записью. От начала записи вы должны вслух, четко и громко сказать, что включена запись, это является способом защиты ваших прав, о чем вы сейчас предупреждаете медработников больницы №... (фамилии, если знаете). Нарушены ваши права/права вашего ребенка в том-то и том-то. С вами свидетель такой-то. И так же четко требуете немедленно устранить нарушения. Статьи можно повторить под запись, если сможете. Плакать/ визжать/ истерить не стоит. Сочтут неадекватностью, что потом, при разборе случая, будет не в вашу пользу. У них-то тоже свидетели.

Ребенка физически не отпускать с рук, если не тот случай, не выходить из помещения, идти за ним напролом, злобно и громко повторяя свои права.

Разумные требования - раздеться, надеть халат/тапки, пойти босиком и пр. - выполнять беспрекословно.

Охранникам угрожать прокуратурой, судом, уголовным преследованием и, как следствие, лишением лицензии за грубое нарушение закона. Про себя помнить, что за вашего ребенка отвечаете именно вы. И все это вы делаете для него.

Если таки не пустили:

Пишите, при них - если успеете, ФИО нарушителей, время происшествия, охрану пишите тоже - так и поясняйте: для суда, мол. Номер кабинета, куда ребенка утащили.

Прямо оттуда можно звонить в милицию, только по "02". Там, по телефону, можно немного сгустить краски. Главное, чтобы вызов был зафиксирован, ну, а если приедут, то вообще хорошо. Хотя вам, скорее всего не помогут, но давление может получиться.

Как только сможете, звоните в страховую компанию, Фонд ОМС, Департамент здравоохранения и пр. любые горячие линии... Телефоны следует готовить заранее, вместе с той памяткой. Кстати, может там и круглосуточно есть линии? Также можно звонить в разные правозащитные организации.

На следующий день продолжайте тащить туда свидетелей и милицию, если ничего не изменилось.

Не поленитесь написать в прокуратуру, отдельно в страховую, отдельно в руководство над больницей, жалобы! С перечислением всех нарушений, и требованием письменно сообщить вам о принятых мерах. Также отдельно выделите просьбу НЕ пересылать документ для ответа в заинтересованное в сокрытии нарушений учреждение (ту больницу).

Я считаю, что находиться вместе с ребенком и право на допуск законного представителя (родителя) означает допуск не в одно здание - иначе это превращается в фарс, а именно допуск лично к ребенку. А как иначе можно защищать его права? А местный распорядок учреждения не может противоречить федеральному закону.

Очень часто в детской поликлинике можно видеть детей и подростков, пришедших на прием к врачам без сопровождения папы или мамы. Нынешнее поколение, считает, что оно очень самостоятельное и не нуждается в опеке старших. Но наверняка не многие родители знают, что, отправляя несовершеннолетнего подростка одного на прием к врачу, или с кем-либо из взрослых, порой даже не являющихся родственниками, они тем самым нарушают действующее законодательство Российской Федерации.

В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.

Наверняка многие возразят: мои дети всегда ходили сами, или их сопровождала бабушка, и все было нормально. Действительно, до недавнего времени на прием в поликлинику можно было привести ребенка любому члену семьи, или даже няне. Но с ноября 2011 года правила изменились. Теперь, согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», любые родственники ребенка на прием к врачу должны идти только со специальным согласием, от родителей или законных представителей, составленным письменно, причем заверять у нотариуса документ не обязательно.

Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения. Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать. Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка. Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).

Что касается самостоятельного посещения врача подростком, то доктор обязан принять ребенка без сопровождения папы или мамы и без наличия доверенности (согласия) от них только в том случае, если ребенку уже исполнилось 15 лет. Несовершеннолетние старше 15 лет вправе самостоятельно оформлять согласие на медицинское вмешательство.

В случае если на приёме у доктора находится несовершеннолетний в возрасте до 15 лет без сопровождения взрослого и возникает необходимость назначения лечения, проведения каких-либо манипуляций, то без присутствия законного представителя врач этого сделать не сможет.

Всё вышеуказанное не относится к оказанию экстренной помощи при неотложных состояниях.

• Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры, няни и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию о состоянии его здоровья исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ).
• Родственники несовершеннолетних, не являющиеся родителями, опекунами или попечителями (бабушки, дедушки, братья, сестры и т.д.) вправе знакомиться с медицинской документацией несовершеннолетнего, а также получать информацию, составляющую врачебную тайну (о состоянии здоровья и диагнозе несовершеннолетнего, о результатах обследования, наличии заболевания и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, результатах проведенного лечения и т.д.) исключительно с согласия законного представителя, оформленного надлежащим образом (п.4 ч.4 ст.13, п.4 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации).
• Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него дает один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего (ч.2 ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ).
• Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
• Медицинские вмешательства несовершеннолетним без согласия родителей (законных представителей) допускаются только по экстренным показаниям, для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (ст.20 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
• Законными представителями несовершеннолетних, не достигших 14-ти лет (малолетних), являются родители, усыновители, опекуны (ст. 28 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
• Законными представителями несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет являются родители, усыновители, попечители (ст. 26 ГК РФ, ст. 64 СК РФ).
• В детской поликлинике не допускается оказание медицинской помощи (опрос, осмотр, медицинские манипуляции, исследования, лечебные процедуры и т.д.) несовершеннолетним детям без присутствия родителей или законных представителей, поскольку:
  • Забота о детях – обязанность родителей (ст.38 Конституции РФ)
  • Ребенок имеет право на защиту своих прав и законных интересов, которые осуществляют родители или законные представители (ст. 56 Семейного кодекса РФ).
  • Неисполнение или ненадлежащее исполнение родителями (законными представителями) обязанностей, в том числе по защите прав и интересов несовершеннолетних, влечет предупреждение или наложение административного штрафа (ст. 5.35 КоАП РФ).

Многие дети в детстве лежали в больнице.

При этом большинство родителей не знают своих прав в таких случаях, а именно до скольки лет по закону можно лежать с ребенком в больнице.

Есть ли возможность все время находиться вместе с ребенком, или придется доверить его медицинскому персоналу?

Около 20 лет назад и в России, и в других странах у родителей не было права быть в больнице постоянно рядом с ребенком.

Однако, по мнению многих психологов и врачей, присутствие родителей наоборот благоприятно для скорейшего выздоровления детей, так как в этом случае они меньше беспокоятся и не чувствуют оторванности от семьи.

Именно поэтому возможность пребывания родителя с ребенком в больнице была утверждена на законодательном уровне.

Согласно части 3 статьи 51 ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», один из родителей или другой член семьи, а также законный представитель может рассчитывать на бесплатное нахождение в медицинском учреждении вместе с ребенком, которому в стационарных условиях оказывается медицинская помощь.

При этом возраст ребенка не имеет значения. А в статье 54 Семейного кодекса РФ четко зафиксировано, что ребенком считается любой человек, не достигший 18 лет.

Более того, родитель имеет право быть вместе с ним в течение всего периода лечения.

Помимо матери и отца с ребенком может находиться другой член семьи: дедушка, бабушка, сестра, брат, тетя или дядя . А к другим законным представителям относятся опекуны, попечители и приемные родители.

Родителю ребенка младше 4-х лет в обязательном порядке должны предоставить в больнице спальное место и питание .

А так как за эти удобства фонд обязательного медстрахования регулярно перечисляет средства, то родителям они должны предоставляться бесплатно.

При этом спальное место должно соответствовать всем нормам, т.е. быть нормальной кроватью с постельным бельем.

Совместная госпитализация детей старше 4-х лет с родителями осуществляется по медицинским показателям (п.4 ч.3 ст.80 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ).

Принимать решение о необходимости круглосуточного контроля над ребенком кем-то из родителей должен лечащий врач. Родителю также должно быть предоставлено бесплатное питание и кровать.

Региональными властями могут быть расширены гарантии бесплатного медицинского обслуживания детей совместно с родителями. Например, предоставление бесплатного питания и кровати родителю может быть продлено до возраста ребенка 5-6 лет.

Узнать о предоставлении таких условий можно в страховой компании, которая выдала полис ОМС.

Региональные власти могут расширить возрастные рамки, но не урезать их, сократив, например, до 2-х лет.

На родителей не должны быть возложены обязанности больничного персонала (мытье полов, помощь в уходе за другими пациентами и т.д.). Но свои обязанности у них все же есть.

Они должны соблюдать санитарно-эпидемиологические правила, обращать внимание на замечания медперсонала и вести себя вежливо.

В конце лечения родителю, который находился в больнице вместе с ребенком, должен быть выдан больничный, по которому в дальнейшем будет выплачено соответствующее пособие.

К сожалению, в наших медицинских учреждениях не всегда есть условия для совместного нахождения, поэтому только лечащий врач может решать до сколько лет дети в больнице лежат с родителями.

Если он считает, что лечение не требует вашего постоянного присутствия, то вы лишаетесь права на бесплатное питание и спальное место.

При этом вы можете подать заявление главврачу, в котором приведете аргументы, подтверждающие необходимость вашего нахождения рядом с ребенком.

Например, когда у ребенка наблюдается высокая температура тела и постоянные приступы кашля, поэтому за ним требуется круглосуточный контроль.

Если врач примет предоставленные аргументы, то вам бесплатно будут предоставлены все полагающиеся законом условия (кровать и питание).

В текущем 2019 году предоставить возможность нахождения с ребенком во время стационарного лечения также могут частные и коммерческие клиники.

Если круглосуточное присутствие рядом с ребенком не возможно, то медицинские работники могут позволить быть с ним в течение дня – с 8 утра до 8 вечера.

В этом случае родителю выдается временный пропуск, который позволит ему проходить в отделение.

Несмотря на утверждения врачей со скольки лет дети лежат одни в больнице, по закону вы имеете право настоять на своем, так как закон на вашей стороне.

При отказе лечащего врача можно обратиться к заведующему отделением или главврачу больницы.

Если же и от них был получен отказ в совместном нахождении с ребенком, то следует обратиться в страховую компанию, номер телефона которой указан на медицинском полисе.

Также можно пожаловаться в Департамент здравоохранения или Фонд ОМС, в которых имеются отделы по защите прав застрахованных лиц.

Напишите жалобы руководителю медицинского учреждения, в страховую компанию и в прокуратуру. Опишите в них все нарушения, совершенные в отношении вас, а также потребуйте информировать в письменном виде о принятых мерах.

Из любого правила и закона есть исключения . Это касается даже законодательных норм, в которых зафиксировано, с какого возраста детей кладут в больницу без родителей.

Например, при нахождении ребенка в реанимации или инфекционном отделении . В этих случаях главврач сам определяет частоту и длительность родительских посещений.

Не стоит забывать, что для любого медицинского вмешательства требуется согласие родителей.

Но и из данного правила также есть исключение – когда существует реальная угроза жизни или здоровью ребенка (при получении серьезной травмы, после аварии и т.д.).