Образец заявления о признании недееспособным. Заявление о признании гражданина недееспособным образец. Порядок признания гражданина недееспособным

Следовательно, они могут запрашивать анальгетики, не принимая оценки диагностических оценок и вмешательств, необходимых для предотвращения прогрессирования заболевания к большим осложнениям и смерти. Без понимания преобладающего состояния здоровья пациент не может разумно понять соответствующую информацию или иметь возможность оценить вероятные последствия.

Понимание естественного курса медицинского состояния

Задавайте вопросы, исследующие течение болезни, например: «Что вы понимаете, что с вами случится с течением времени с этой болезнью?» Здесь врачу нужно дать некоторые особенности болезни; поэтому ответы, такие как «Я заболею» или «Все будет хуже», неприемлемы. Эти ответы не отражают четкого понимания хода болезни. Такие ответы потребуют постоянного исследования, например: «В чем как вы заболели?»или «Каким образом могут ухудшиться вещи?».

Понимание предлагаемого вмешательства в лечение

Также необходимо оценить понимание пациентом того, как проводится процедура.

Понимание рисков и потенциальных преимуществ

Понимание последствий лечения или отказа от вмешательства

Пациенты могут хорошо понимать причины предлагаемой процедуры и как это но может искажать вероятность успеха или отрицать возможные неблагоприятные или неблагоприятные последствия. Чтобы передать способность при отказе от диагностического теста или лечения, пациент должен иметь возможность указать понимание вероятных последствий такого отказа. Это понимание можно оценить, задав такие вопросы, как «Что может случиться, если вы решите не принимать рекомендованное лекарство?» Или «Что может случиться, если вы решили не делать операцию в это время?» Ответы пациента должны отражать рациональные мыслительные процессы, поэтому ответы на такие запросы должны логически вытекать из понимания пациентом естественного течения болезни.

Понимание жизнеспособных альтернатив

Несоблюдение этого указало бы на неспособность оценить течение болезни, ее тяжесть или тяжесть, а также последствия отказа от лечения. Чтобы оценить способность, врач также должен уточнить, информирован ли пациент о своих вариантах, другими словами, альтернативные методы лечения и риски или выгоды, связанные с этими альтернативами. Запросы в этой области могут включать «Какие другие варианты были представлены вам, кроме лекарств?» Или «Ваш врач предложил другие способы лечения вашего состояния; можете ли вы указать, что это такое?»Альтернативы, возможно, были предложены медицинским источником.

Однако некоторые пациенты могут полагаться на целостные альтернативы. Независимо от того, насколько разумной или абсурдной альтернативой, проблема заключается в том, может ли пациент описать потенциальные выгоды или последствия альтернатив. Кроме того, оцените, как пациент будет решать, когда было бы целесообразно вносить изменения в режим лечения. Врач может спросить: «Какие из представленных вами вариантов вы склонны преследовать?» «Пересмотрите ли вы свои варианты, если вмешательство, которое вы выбрали, похоже, терпит неудачу?»и «Как вы решаете, когда самое лучшее время для пересмотра ваших вариантов будет?».

Возможно, что при оценке способности врач может обнаружить, что пациент не может быть полностью проинформирован о состоянии, лечении, рисках и т.д. альтернативно, пациент может быть полностью проинформирован, но не способен ассимилировать или осмыслить раскрытая информация в то время из-за интенсивного беспокойства, боли или бреда, например. Многие факторы, такие как дефицит слуха и зрения, могут препятствовать пониманию раскрытой медицинской информации.

Если неполная или противоречивая информация или информация не была предоставлена ​​пациенту, или пациент, похоже, не смог обработать раскрытую информацию, тогда требуется объяснение или повторное объяснение. Должны быть приняты соответствующие меры, чтобы обойти любые физические ограничения, которые создают препятствия для процесса информированного согласия. Позже пациент должен понять и оценить. Если после того, как были приняты разумные меры для информирования пациента, он или она по-прежнему не в состоянии надлежащим образом ответить на указанные выше вопросы, то пациент считается де-факто некомпетентным.

Очевидно, что пациенты могут изменять свои решения, от принятия или отказа от лечения до изменения решений между доступными вариантами лечения. Следовательно, способность принятия решений динамична. Это иллюстрируется психическими расстройствами, такими как бред или другие эмоциональные нарушения, когда когнитивные способности пациента могут колебаться. Пациенты могут проявлять способность в один момент времени, но не у других. Следовательно, если у пациента не хватает достаточной способности рекомендуется принимать обоснованные решения относительно лечения, рекомендуется, чтобы в документации отражалось, что отсутствие способности основывается на состоянии пациента в настоящее время.

Возможно, что препятствие на пути принятия решения может поднять, даже временно, либо спонтанно, либо после чтобы позволить восстановить способность и информированное согласие. Вопреки распространенному мнению среди медицинских специалистов, пациенты с психическими заболеваниями и когнитивными нарушениями не могут считаться лишенными возможности принимать обоснованные медицинские решения. Учитывая, что критерии, используемые для оценки фактической компетенции, являются когнитивными по своей природе, могут возникнуть проблемы с познанием, когда возникают вопросы о способности.

Пациенты с деменцией могут свидетельствовать о недостатках в понимании, исключая адекватную оценку состояния здоровья, курса болезни и вариантов лечения. Тем не менее, у умеренно сумасшедших пациентов все еще может быть способность рассуждать. Необходимо приложить все усилия для разъяснения любых ограничений в понимании и, насколько это возможно, обхода этих ограничений путем обучения пациента, повторения информации по мере необходимости и использования альтернативных способов обучения пациентов, например, видеокассет, учебных материалов, моделей.

Бред, связанный с флуктуацией сознания и невнимательностью к окружающему, может представить клиницисту много вопросов относительно способности. Очевидно, что такие пациенты дезориентированы, дезорганизованы в форме мысли и могут испытывать галлюцинации, которые мешают рассуждениям. Можно отменить, даже временно, бреду, препятствующему принятию решений. Лечение причины бреда может восстановить когнитивные способности пациента, тем самым восстановить способность принимать решения о лечении.

Дееспособность гражданина и признание гражданина недееспособным

Аффективные состояния также могут влиять на мощность. Однако простое присутствие интенсивных эмоций не исключает возможности принятия решений. Только в крайнем случае это может отрицательно повлиять на рассуждения. Ожидается, что у пациента возникнет тревога, стоящая перед медицинским решением. Однако, в крайнем случае, беспокойство может мешать пониманию, сохранению информации, присвоению веса доступным опциям или способности принимать решения.

Точно так же депрессия и горе могут помешать принятию решений. От умеренной до умеренной депрессии, по-видимому, не мешает емкости. Когда пациентам, страдающим депрессией и недеформированным, были предоставлены виньетки, изображающие гипотетические медицинские ситуации, о которых их просили принять медицинские решения, статистических различий между этими двумя группами в отношении поддерживающих жизнь вмешательств не выявлено. В течение 6-месячного наблюдения предыдущие пациенты с депрессией, которые успешно лечились, по-видимому, не изменяли существенных изменений в решениях, касающихся поддержания жизни.

Тяжело подавленные пациенты могут недооценивать преимущества лечения или переоценивать риски лечения, мешая рациональному принятию решений. Некоторые пациенты с тяжелой депрессией могут способствовать высокому риску медицинского вмешательства, рассматривая потенциальные риски как желаемый результат, чтобы положить конец их нищете. Безнадежность распространена у пациентов с депрессией и может мешать пониманию доступных вариантов лечения, рисков и преимуществ и оценить вероятные последствия. Более того, безнадежность является хорошим предиктором самоубийства и в этом смысле должна вызывать настоятельную обеспокоенность в отношении способности принимать решения у пациентов с депрессией.

Какие органы это определяют

Однако в медицинских условиях отказ пациента от потенциально спасательных мер не обязательно может быть приравнен к суицидальным намерениям. Однако этот вопрос вызвал некоторые споры. Врач, желающий отменить отказ от лечения, должен доказать некомпетентность пациента с разумной степенью медицинской определенности. Следовательно, если пациент понес медицинский кризис, побуждающий к принятию решений, например, посредством передозировки или самонарезанной стрельбы, ясно, что суицидальное намерение было фактором, и отказ в вмешательстве может отражать желание завершить суицидальный акт, В таких случаях доказательства, необходимые для отмены заявленных пациентом желаний относительно лечения, могут подтверждаться психиатрической оценкой и подтверждающими доказательствами, предоставленными залоговыми информантами.